在家里,有老人担心“大白肺”、“安静缺氧”等情况。最近,大象新闻收到了很多询问。针对这些问题,大象记者进行了各种采访。
什么是白肺?
关于大家都担心的肺大白和低氧问题,读者曾描述说:“我母亲70岁了,感染新冠肺炎五六天后感觉好多了,没有发烧。可能她感到窒息,去医院检查是不是病毒性肺炎,肺部是白的。”
对此,河南省人民医院老年医学科吴文娟介绍,“白肺”是两个医学方面。
其中一种是肺部疾病,如肺纤维化、肺结核等,肺部受损。图片描述了口腔中的白肺。
第二例是严重病毒性肺炎的临床表现。
通常,肺由充满空气的肺泡组成。如果做了CT或X光检查,它应该是黑色的。但是,如果肺泡中有炎症和感染,并伴有渗出物和炎性细胞,肺泡中充满了这些渗出物或炎性细胞而光线无法穿透。
如何预防?
“没有预防,只有早期预警。”河南省人民医院老年科的吴文娟表示,目前,根据新冠肺炎感染情况,建议80岁以上人群。如果出现阳性症状,他们应及时联系社区医生或在平时认识的医生。根据诊断,他们必须在家或医院监测治疗情况。
因此,80岁以下的人身体状况良好,或患有高血压、糖尿病等,但他们控制良好,病情稳定。如果他们想在家里进行监测和治疗,那么我们应该注意哪些变化?
吴文娟表示,病毒性肺炎导致的“白肺”不会立即形成。一般来说,一些信号警告是两三天前发出的,每个人都必须注意。
例如:血氧饱和度、心率、脉搏等的变化。
1、提醒大家:老人发烧后,首先要监测自己的精神状态,是否困倦、精神错乱、冷漠、呕吐等。
还有许多患有基础疾病的老年人通常建议在家里放一个指尖血氧计。
可以注意到两个变化:①血氧饱和度和脉搏。
如果血液中的氧饱和度低于93或90,则要多加注意;如果脉冲正常,则为60~100。如果高于100,请注意。
在监测过程中发现,95和96值对老年人走路也有好处,但假期结束后,它们立即“从95和96上升到93或以下”,这也应该注意。
3、有人说,家里的老人通常身体健康,没有血氧计。我应该查看哪种数据?
吴文娟建议,除了老年人的精神状态,还可以阅读呼吸频率。老人休息时,每分钟都要数数。如果超过30倍,你需要更加专注。如果你看不清楚自己的呼吸频率,你也可以通过胸部活动的频率来判断。
一般来说,如果发生上述变化,应及时联系医疗机构进行进一步检查和诊断。
除了基本的老年人之外,吴文娟提醒肥胖者,即使是中青年人,在感染新冠肺炎后也应该注意。
哪些群体处于高风险?
据报道,我国新冠肺炎感染分为轻度、常见和重度。
北京协和医院呼吸与危重症科26。12月12日发布的最新诊断和治疗参考计划明确确定了哪些群体具有高风险因素:
尽管所有年龄段的人都有感染新冠肺炎和严重疾病的风险,但以下人群有罹患严重疾病的高风险,需要特别注意:
▲年龄≥65岁(也可提供≥60岁的说明)
▲老年人护理设施内的居民
▲未接种疫苗
▲慢性疾病(心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病、神经认知障碍、肥胖症等)
▲不同形式的免疫抑制人群(肿瘤放疗和化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制/生物使用者等)
▲其他:肝病、妊娠等。
新冠肺炎感染类型
▲轻度:临床症状轻微,影像学检查未发现肺炎
▲正常型:有发热、呼吸道等症状,影像学可观察到肺炎
▲重型车辆:满足以下任一要求
✔ 呼吸窘迫,RR≥30次/分钟
✔ 静止氧饱和度≤93%
✔ 动脉血氧分压(PaO2)/氧摄取浓度(FiO2)≤300mm Hg
✔ 临床症状和肺部检查结果的逐渐恶化表明,损伤在24-48小时内进展超过50%。
▲严重:以下情况之一:
✔ 需要呼吸衰竭和机械通气
✔ 它会引起震动。
✔ 与另一个器官衰竭相关的并发症需要加强监护和治疗。
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